Hur Comas utvecklas: bakomliggande orsaker

Koma är ett tillstånd av djup medvetslöshet från vilket en individ inte kan väckas. Det betyder en allvarlig störning i hjärnans normala funktion, som särskilt påverkar områden som är ansvariga för upphetsning och medvetenhet. En mängd olika kritiska medicinska tillstånd kan leda till dess uppkomst.

Traumatisk hjärnskada (TBI): Uppstår på grund av ett kraftigt slag mot huvudet eller våldsamma skakningar, vilket leder till hjärnsvullnad, inre blödningar eller utbredd skada på nervfibrer (diffus axonal skada).
Stroke: Resultatet av antingen ett avbrott i blodflödet till en del av hjärnan (ischemisk stroke) eller bristning av ett blodkärl som orsakar blödning i hjärnan (hemodynamisk stroke), båda skadar hjärnvävnaden.
Syrebrist (Anoxi/Hypoxi): Långvarig syrebrist till hjärnan, ofta orsakad av händelser som hjärtstillestånd, allvarlig andningssvikt eller drunkning, vilket svälter hjärncellerna.
Toxiner och droger: Överdoser av mediciner (t.ex. lugnande medel, opioider), allvarlig alkoholförgiftning eller exponering för vissa miljögifter kan djupt trycka ner det centrala nervsystemet.
Infektioner: Allvarliga infektioner som påverkar hjärnan, såsom encefalit (hjärninflammation) eller meningit (inflammation i hjärnan och ryggmärgsmembranen), kan orsaka omfattande skador och svullnad.
Metaboliska störningar: Extrema obalanser i kroppens kemi, inklusive mycket lågt eller mycket högt blodsocker, allvarlig lever- eller njursvikt, eller kritiska elektrolytrubbningar, försämrar hjärncellernas funktion.
Anfall: Långvariga eller upprepade anfall, kända som status epilepticus, kan leda till ett komatöst tillstånd på grund av hjärnans överväldigande elektriska aktivitet och efterföljande utmattning av hjärnceller.

Oavsett den specifika orsaken är koma i slutändan ett resultat av en allvarlig och utbredd dysfunktion i hjärnans upphetsningssystem.

Vanliga orsaker till koma: mekanismer och uppkomst

Orsakstyp	Primär mekanism	Typisk start
Traumatisk hjärnskada	Fysisk skada, blödning, svullnad	Omedelbart till timmar
Ischemisk stroke	Förlust av blodtillförsel på grund av blockering	Minuter till timmar
Överdosering av läkemedel	Depression i centrala nervsystemet	Minuter till timmar
Svår hypoglykemi	Otillräckligt med glukos för hjärnans funktion	Snabb (minuter)
Encefalit (infektion)	Inflammation och skada från infektion	Timmar till dagar
Anoxi (syrebrist)	Utbredd neuronal skada på grund av syrebrist	Omedelbart